TECNICO DE ASISTENCIA EXEQUIAL
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Fecha: 11 oct. 2023
Ubicación: 01, DO
Empresa: MAPFRE
Objetivo del puesto
Responder por el proceso de atención y tramitación de siniestros de Asistencia Exequial, siendo el responsable de brindar todo el soporte que necesite la familia desde el fallecimiento del asegurado hasta la inhumación y del área de personas de conformidad con las normas, procedimientos y políticas de la Compañía con un alto estándar de calidad y servicio.
Funciones
Gestionar los servicios funerarios del ramo Asistencia exequial (servicios ofrecidos desde la notificación del fallecimiento hasta el momento previo de ofrecerse lo servicios de inhumación) Gestionar los servicios de inhumación del ramo Asistencia exequial (conjunto de servicios que son ofrecidos posterior a los servicios funerarios dentro del cementerio seleccionado para la sepultura del asegurado fallecido). *Gestionar los servicios de apoyo familiar del ramo de asistencia exequial Asistencia Legal, Asistencia Emocional y Asistencia de Cuidados Infantiles según contrato póliza y límites de coberturas.*Gestionar las documentaciones concernientes al fallecimiento del ramo de asistencia exequial (Acta de defunción, Certificados para DGII) Brindar todo el soporte que necesite la familia desde el fallecimiento del asegurado hasta la inhumación Brindar atención a los servicios de asistencia exequial en cualquier horario que sea requerido . *Tramitar correctamente los siniestros de
acuerdo con el manual de siniestros de la compañía. *Registrar en los sistemas de la compañía las reclamaciones de los ramos de Seguros de Personas tan pronto lleguen a la empresa.*Apertura del expediente físico con las documentaciones de la reclamación *Analizar los siniestros que se encuentren bajo su nivel de delegación y analizar los soportes para efectuar la indemnización.*Consultar asegurados declarativos en TW. *Constitución y actualización de reserva de siniestros en el sistema.*Gestionar los documentos faltantes, mediante notificación por escrito o telefónica a la parte interesada incluyendo los Informes Médicos requeridos. *Revisar los expedientes referidos por los Centros Médicos y Médicos Tratantes en conjunto con el médico evaluador de nuestra empresa.*Referir asesor médico para realizar evaluación a reclamantes incapacitados o desmembrados, y posteriormente hacer la evaluación interna con el médico evaluador. *Dar seguimiento con el
departamento de cobros para las pólizas con balances pendientes y que tienen reclamaciones abiertas. *Referir asesor médico para realizar evaluación a reclamantes incapacitados o desmembrados, y posteriormente hacer la evaluación interna con el médico evaluador.*Remitir las cartas de seguimiento, aprobación o declinación de las reclamaciones. *Tramitar los expedientes de las reclamaciones para la firma y emisión final del cheque por el departamento de Tesorería para el pago.*Tramitar la solicitud de pago de honorarios médicos cuando corresponda. *Solicitar los pagos de las reclamaciones según corresponda y nivel de autorización.*Dar seguimiento a los acuses de recibo de cartas y descargos remitidos. *Preparar los descargos de transferencia.*Archivar los documentos de siniestros liquidados, y enviar el expediente para su correspondiente archivo para el archivo inactivo. Preparar los informes de gestiónDar seguimiento de los casos pendientes
de informaciones, pruebas médicas, creación de cuentas de ahorro para transferencias y otros documentos. *Realizar y garantizar el oportuno pago de las indemnizaciones.
Formación Académica
Estudiante de término de Administración de Empresas, Actuario o afines.
Conocimientos y requisitos
- Orientación al servicio al cliente con alto estándar de calidad
- Dominio en suscripción de riesgos.
- Dominio en tramitación de siniestros.
- Manejo de Paquete de Office (Word, Excel, Outlook, Power Point).
- Tronweb y ambientes de prueba.
- Vehículo Propio y licencia de conducir al dia
Competencias
PENSAMIENTO ANALÍTICO
INNOVACIÓN
TRABAJO EN EQUIPO
COMPROMISO
ORIENTACIÓN AL CLIENTE
ANÁLISIS Y TOMA DE DECISIONES
ORIENTACIÓN AL ORDEN Y LA CALIDAD
Área de trabajo: Call Center, Customer Service
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